Sağlık 24.09.2026·6 dk okuma

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) nedir?

SGK'lıysanız özel hastanede fark ücreti ödemeden tedavi görmenin yolu. Özel sağlık sigortasından çok daha uygun maliyetli ama bazı sınırları var.

Özel bir hastaneye gittiğinizde SGK tedavinin bir bölümünü karşılar, kalan fark ücretini siz ödersiniz. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) tam olarak bu farkı karşılamak üzere tasarlanmış bir üründür.

TSS nasıl çalışır?

SGK kapsamında olmanız gerekir (SSK, Bağ-Kur, Emekli Sandığı).
Tedaviyi, sigorta şirketinin ve SGK'nın anlaşmalı olduğu bir özel hastanede olursunuz.
SGK payını karşılar, kalan fark TSS poliçenizden ödenir.
Sonuç: cebinizden fark ücreti çıkmaz.

Özel sağlık sigortasından farkı

	TSS	Özel Sağlık Sigortası
SGK şartı	Zorunlu	Gerekmez
Prim düzeyi	Belirgin şekilde daha uygun	Daha yüksek
Hastane ağı	SGK anlaşmalı özel hastaneler	Daha geniş, SGK'dan bağımsız
Yurt dışı tedavi	Genellikle yok	Pakete göre olabilir
Kimler için	SGK'lı bireyler ve aileler	Geniş teminat isteyenler

TSS kimler için mantıklı?

SGK'lı olup özel hastanede tedavi görmek isteyenler
Çocuklu aileler — çocuklarda ayakta tedavi kullanımı yoğundur
Devlet hastanesinde randevu beklemek istemeyenler
Özel sağlık sigortası primini yüksek bulup ara çözüm arayanlar
Çalışanlarına uygun maliyetli sağlık yan hakkı sunmak isteyen işletmeler

Dikkat edilmesi gereken dört başlık

1. Anlaşmalı kurum listesi

TSS'nin değeri, gitmek istediğiniz hastanenin listede olmasına bağlıdır. Antalya'da sık kullandığınız hastaneyi bize söyleyin; o kurumla anlaşması olan şirketlerin tekliflerini önceliklendirelim.

2. Bekleme süreleri

Bazı teminatlar poliçe başlangıcından itibaren belirli bir süre geçmeden kullanılamaz. Özellikle doğum ve planlı ameliyatlarda bekleme süreleri önemlidir.

3. Mevcut rahatsızlıklar

Poliçe öncesinde var olan rahatsızlıklar çoğu üründe kapsam dışı tutulur. Sağlık beyanını eksiksiz ve doğru doldurmak, hasar anında sorun yaşamamanız için şarttır.

4. Ayakta tedavi var mı?

Bazı TSS paketleri yalnızca yatarak tedaviyi kapsar; muayene, tahlil ve görüntüleme dahil değildir. Kullanım alışkanlığınız ayakta tedavi ağırlıklıysa bu ayrıntı primden çok daha önemlidir.

Sigortamali notu: TSS tekliflerini karşılaştırırken yalnızca prime bakmak yanıltıcıdır. Anlaşmalı hastane listesi, ayakta tedavi limiti ve bekleme süreleri iki poliçe arasında çok büyük fark yaratır. Biz bu üç başlığı teklifle birlikte yazılı olarak sunuyoruz.

TSS'nin kapsamadığı durumlar

SGK ile anlaşması olmayan hastanelerdeki tedaviler
Estetik amaçlı işlemler
Poliçe öncesi var olan rahatsızlıklar (aksi belirtilmedikçe)
Diş tedavileri (ayrı diş paketi gerekir)
Yurt dışı tedaviler (istisnalar dışında)

Sık sorulan sorular

Bu konuda merak edilenler

SGK'm yoksa TSS yaptırabilir miyim?

Hayır. TSS, SGK'yı tamamlayan bir üründür ve SGK kapsamında olmak şarttır. SGK'nız yoksa özel sağlık sigortasını değerlendirmeniz gerekir.

TSS ile her özel hastaneye gidebilir miyim?

Hayır. Hastanenin hem SGK ile hem de sigorta şirketiyle anlaşmalı olması gerekir. Anlaşmalı kurum listesini poliçe öncesi mutlaka kontrol ediyoruz.

TSS primi neye göre belirleniyor?

Yaş, seçilen paket, ayakta tedavi kapsamı ve anlaşmalı kurum ağı primi etkiler. Ücretsiz teklif alarak net rakamı görebilirsiniz.

Doğum teminatı TSS'de var mı?

Bazı paketlerde bulunur ancak genellikle bekleme süresi uygulanır. Doğum planınız varsa bunu baştan belirtmeniz, doğru paketi seçmemiz açısından önemlidir.

İlgili ürünler